女子七七、男子八八
詳解:女子以七歲為生長節律,男子以八歲為生長節律;七七、八八分別提示天癸由盛而衰的生理轉折。答題時要連結任脈、太衝脈(衝脈)與生殖能力的盛衰,不要只背年齡數字。
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詳解:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。這組考點把生活習慣與氣血筋骨的失養連起來,常與「勞逸適度」及養生原則作辨析。
詳解:精是生命物質根本,氣是推動生命活動的動力,神是生命活動及精神意識的外在表現。臨床辨識時可由「精充、氣足、神旺」理解整體狀態,三者互相依存,不能割裂成三個完全獨立的概念。
詳解:春夏秋冬各有起居、情志與作息的調養重點;「治未病」不只是沒有病時保健,也包括既病防變及病後防復。
詳解:太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰不是死背的疾病名稱,而是辨別病位與正邪消長的框架;題目常以寒熱往來、口苦咽乾、腹滿便溏等症狀要求判斷所在經證。
詳解:麻黃湯主風寒表實,重點是無汗、喘而脈浮緊;桂枝湯主風寒表虛,重點是有汗、惡風、脈浮緩。比較時要同時看汗出與脈象,不能只看「惡寒發熱」。
詳解:口苦、咽乾、目眩及寒熱往來是少陽辨證的重要線索;治法是和解少陽,不宜誤用汗、吐、下三法。
詳解:虛勞題目常把臟腑失養、精血不足與筋骨脈肉的症狀放在一起考。作答時先辨「勞」所涉及的臟腑,再看症狀屬氣虛、血虛、陰虛或陽虛。
詳解:痰飲病位可在肺、脾、腎及三焦,常見咳喘、胸脅支滿、眩暈或水腫;要把「水液停聚」與脾失運化、肺失宣降、腎失氣化連結。
詳解:衛分較表、氣分入裏、營分熱入心營、血分涉及動血耗血;病勢一般由淺入深,但臨床仍要依證候判斷,不能只按固定順序套用。
詳解:上焦多關肺、心,中焦多關脾、胃,下焦多關肝、腎;三焦既是病位,也提示病勢傳變及治療重點。
詳解:寒熱反映藥性,酸苦甘辛鹹反映味性及作用趨向;升降浮沉則協助判斷藥物作用部位與方向,需配合炮製、劑量及病勢理解。
詳解:十八反、十九畏是配伍題常見陷阱;妊娠用藥要特別留意攻下、破血、走竄及有毒藥物,作答時先看藥性,再看孕期與病情。
詳解:麻黃發汗宣肺,桂枝解肌溫通,柴胡和解少陽;三者都可見於外感題,但適用證候、汗出狀態及病位不同。
詳解:得神表示正氣未傷或病情較輕;失神多提示正氣大傷;久病突然精神好轉、目光明亮而食慾增加,反而要警惕「假神」及病情危重。
詳解:舌質多反映氣血與臟腑,舌苔多反映病邪與胃氣;舌紅少苔偏陰虛,舌淡胖苔白膩常見脾虛濕困,紫暗或瘀斑多提示血瘀。
詳解:浮沉先辨表裏,遲數先辨寒熱,弦脈常見肝膽病、疼痛或痰飲,滑脈常見痰食或實熱;脈象必須合參舌、症狀與病史。
詳解:表裏辨病位,寒熱辨性質,虛實辨邪正,陰陽為總綱;問診要依序掌握寒熱、汗、頭身、二便、飲食、胸腹、耳目、睡眠、經帶及既往史。
詳解:先掌握手足三陰三陽的循行方向、接續及表裏配對,再記常用穴位;遇到循行痛或遠端取穴題,先由經脈路線定位。
詳解:特定穴各有主治與臨床用途;原穴偏重臟腑原氣,絡穴處理表裏經絡,郄穴常用於急症或痛證,募穴與背俞穴則分屬胸腹及背部臟腑反應點。
詳解:風寒多咳嗽聲重、痰稀白;風熱多痰黃、咽痛;燥邪偏乾咳少痰;痰熱則痰黃稠、胸悶。先辨寒熱燥濕,再配合宣肺、清熱、潤燥或化痰治法。
詳解:食積重在脘腹脹滿與噯腐吞酸;胃陰不足重在嘈雜、口乾、舌紅少苔;脾胃虛寒重在隱痛喜溫喜按、便溏。症狀喜惡是區分關鍵。
詳解:肝氣鬱結偏情志不舒與脹痛;肝陽上亢偏頭暈、頭脹、面紅;肝腎陰虛兼見腰膝酸軟、耳鳴及舌紅少苔。由實轉虛是常見病機線索。
詳解:先期常從熱或氣虛論治,後期常見寒、血虛或痰濕,先後無定期多涉及肝氣鬱結、腎虛;要把週期、經量、經色、經質及伴隨症狀合併判斷。
詳解:七七不是單獨的年齡記憶題,而是天癸、衝任與生殖生理由盛而衰的總結;臨床題常把它與絕經前後諸證、腎氣衰退連在一起。
詳解:妊娠用藥先辨「胎元是否穩固」,對攻下、破血、走竄及有毒藥物要特別審慎;題目常要求判斷哪些藥性可能動胎或損傷胎元。
詳解:小兒臟腑嬌嫩、形氣未充,病理上易虛易實、易寒易熱、發病容易、傳變迅速;故問診及用藥要兼顧年齡、體重與病勢變化。
詳解:浮沉分表裏,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實;三歲以下兒童可用指紋作輔助診察,但不能脫離四診合參。
詳解:紅腫熱痛、膿稠勢急多偏陽;漫腫、不熱、膿稀或潰後難斂多偏陰。辨陰陽後再決定消、托、補的治療方向。
詳解:整復、固定、藥物及功能鍛煉互相配合;辨證常見氣滯血瘀、瘀血化熱、肝腎虧虛及筋骨失養,不能只記「接骨」而忽略恢復期。
詳解:目為肝之竅、舌為心之苗、口為脾之竅、鼻為肺之竅、耳為腎之竅;臨床題還要兼看所屬經絡與局部病變,不能只用單一臟腑解釋。
詳解:急性紅腫熱痛多從風熱、肝火或胃火思考;反覆或久病則要留意陰血不足、肺腎虧虛及瘀阻。
詳解:體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識狀態要一起判讀;單一數值異常不等於診斷,但可提示感染、休克、呼吸循環問題或需要即時轉介。
詳解:先辨識危險徵象、維持氣道呼吸循環並安排緊急轉介;中醫辨證不能取代急症處置及現代醫學檢查。
詳解:久視、久臥、久坐、久立、久行各傷血、氣、肉、骨、筋;考題常以生活情境反問「哪一項配對正確」,應先記住傷病所屬。
詳解:養生不是單一補品,而是順四時、飲食有節、起居有常、情志調和及適量運動的整體安排;要按體質及年齡因人制宜。
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